Von der Abhängigkeit zur Resilienz: Energie als Schlüsselfaktor in der Dialyse

Die Versorgung im Gesundheitswesen hängt von einer stabilen Infrastruktur ab. Dazu zählen eine verlässliche Energie- und Wasserversorgung. Diese Versorgung wird im Alltag oft als selbstverständlich angenommen. Erst bei Störungen wird sichtbar, wie verletzlich medizinische Infrastruktur ist.

Globale Entwicklungen zeigen seit Jahren, dass Energiepreise und Verfügbarkeit zunehmend schwanken. Die Ursachen sind vielfältig. Regionale Engpässe, gestörte Lieferketten und strukturelle Abhängigkeiten überlagern sich. Auch Europa ist davon betroffen. Vor allem über volatile Strom- und Wärmekosten, die eine langfristige Planung erschweren.

Wirtschaftlicher Druck trifft auf Versorgungsverantwortung

Die Dialyse gehört zu den energieintensivsten Bereichen im Gesundheitswesen. Steigende Energiepreise erhöhen den Kostendruck auf Betreiber. Gleichzeitig bleibt der Versorgungsauftrag unverändert, unabhängig von Marktentwicklungen oder externen Störungen.

Anders als in manch anderen Branchen kann der Energieverbrauch nicht kurzfristig angepasst werden. Behandlungen lassen sich nicht einfach verschieben. Hygienische Standards sind nicht verhandelbar.

Steigende oder stark schwankende Energiepreise wirken daher direkt auf die Wirtschaftlichkeit – und mittelbar auf die Versorgungssicherheit.

Für Betreiber bedeutet das:

• hohe laufende Energiekosten
• geringe Flexibilität bei Lastspitzen
• erhöhtes wirtschaftliches Risiko bei instabilen Rahmenbedingungen

Vor diesem Hintergrund gewinnt die Frage an Bedeutung, wie Dialyseinfrastruktur langfristig stabil und steuerbar aufgestellt werden kann.

Warum Energiepreise die Dialyse stärker treffen als andere Bereiche

Dialyseleistungen sind in vielen Ländern pauschal oder reguliert vergütet. Steigende Energiepreise lassen sich nicht flexibel weitergeben.

Die EU‑Kommission hat in ihrer Analyse der Energiepreisentwicklung bis 2024 gezeigt, dass Energiepreise stark volatil sind und dass Entlastungen am Großhandelsmarkt zeitverzögert bei Endkunden ankommen. Diese strukturellen Mechanismen sind für energieintensive Infrastrukturen besonders relevant, wenn neue externe Krisen auftreten.

Für Dialysezentren bedeutet das:

• Energie ist ein fixer Bestandteil der Leistungserbringung.
• Preissteigerungen schlagen unmittelbar auf die Marge durch.
• Kurzfristige Gegenmaßnahmen sind kaum möglich.

Strom: Warum Volatilität bleibt – trotz mehr erneuerbarer Energien

Auch wenn der Anteil erneuerbarer Energien wächst, bleiben Strompreise volatil. Ein zentraler Grund liegt im Strommarktdesign: In vielen Stunden wird der Strompreis weiterhin durch das teuerste noch benötigte Gaskraftwerke bestimmt – selbst dann, wenn Gas nur einen vergleichsweise kleinen Anteil an der Stromerzeugung hat.

Quelle: https://www.bpb.de

Analysen des Joint Research Centre (JRC) der Europäischen Kommission zeigen, dass Gaskraftwerke in vielen Stunden preisbestimmend bleiben. Quelle: JRC

Geopolitische Spannungen und Störungen wie der Krieg im Iran mit der Blockade der Straße von Hormus sorgen für steigende Preise. Eine Rückkehr zu dauerhaft niedrigen Strompreisen ist derzeit nicht absehbar.

Planungsunsicherheit ist das eigentliche Problem für Dialysebetreiber

Für Dialyseanbieter ist nicht nur das Preisniveau problematisch, sondern vor allem die Unplanbarkeit.

Für Dialysezentren stellt sich damit eine zentrale Frage:
Wie lässt sich eine größere Planungssicherheit herstellen, während externe Rahmenbedingungen instabil bleiben?

Wo Betreiber Einfluss haben

Einfache Maßnahmen zum Stromsparen, etwa der Einsatz von LED-Leuchtmitteln, haben die meisten Zentren umgesetzt. An die Wasseraufbereitung trauen sich viele nicht heran. Der Austausch von Umkehrosmoseanlagen ist betriebswirtschaftlich nur bei hohem Alter der Anlagen sinnvoll, oder wenn die Reparaturkosten unwirtschaftlich hoch sind.

Resilienz beginnt bei der Infrastruktur

Dennoch liegt ein großer Hebel in der technischen Infrastruktur rund um die Wasseraufbereitung und Behandlungen. Denn dort findet ein Großteil des Energieaufwands statt.

Technische Lösungen, die Energie effizienter nutzen, Lastspitzen abfedern und Systeme stabilisieren, tragen direkt zur Versorgungssicherheit bei.

Systeme zur Überwachung der einzelnen Werte und Verbräuche machen Energieverbrauch überhaupt erst aktiv steuerbar. In Kombination mit eigener Erzeugung, etwa aus Photovoltaik, lässt sich der Anteil an Netzstrom reduzieren und die Abhängigkeit von externen Preissprüngen verringern.

Zu den Hebeln in der Infrastruktur gehören beispielsweise:

• Eine optimierte Wasseraufbereitung
• Die Reduktion unnötiger Energieverluste
• Systeme, die Transparenz über Verbrauch und Betrieb schaffen

Technische Effizienz ist ein Instrument zur Risikominimierung.
Unser GreenTec Performance System (GPS) beispielsweise überwacht kontinuierlich die installierten Systeme der Sektorenvernetzung und der Wassertechnik. Diese Daten machen ineffiziente Prozesse sichtbar und bilden die Grundlage zur Optimierung des Energie- und Wasserverbrauchs und erhöhen so die Resilienz des Betriebs.

Dynamische Stromtarife: Chance mit klaren Grenzen

Dynamische Stromtarife gewinnen für Stromkunden zunehmend an Bedeutung. Sie machen Preissignale sichtbar und können Anreize für Lastverschiebung schaffen. Das ist in der Dialyse nur bedingt machbar, denn: Behandlungen sind nicht flexibel verschiebbar.

Der Beitrag dynamischer Tarife zur Resilienz liegt daher weniger in kurzfristigen Einsparungen. Entscheidend ist die Kombination aus Tarifmodell, intelligenter Steuerung und (wo möglich) Speicher- und Eigenerzeugungslösungen:

• Lastverschiebung in der Infrastruktur, wo es möglich ist (z.B. Heißreinigungen am Wochenende während günstiger Preisfenster).
• Smart gesteuerte Batterien speichern den Strom dann, wenn er an der Börse günstig ist. Der günstige Strom kann so genutzt werden, wenn er gebraucht wird.
  Dieses System greifen wir mit unserer GreenTec Sektorenvernetzung unabhängig von dynamischen Stromtarifen schon auf, beispielsweise so: PV-Strom betreibt Wärmepumpen, mit deren Hilfe Wasser für die Behandlung aufgewärmt wird. Wassertanks dienen als Pufferspeicher, für Solarertrag, der nicht direkt genutzt werden kann.

Dynamische Stromtarife ergeben auch für Dialysezentren Sinn, die keine Möglichkeit haben, eine PV-Anlage zu installieren.

Ob sich ein dynamischer Stromtarif lohnt, muss individuell bewertet werden und hängt von mehreren Parametern ab (z.B. Lastprofilen, Anzahl von Behandlungen, technischen Möglichkeiten, Mess- und Steuerungstechnik). Eine allgemeingültige Lösung gibt es nicht.

Quelle: https://energy-charts.info